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推进县乡中医药一体化管理的政策研究
发布日期:2018年2月13日

推进县乡中医药一体化管理的政策研究


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为了改变基层中医药资源不足,县乡村中医药服务网络不健全、人才严重匮乏、人员素质不高、服务能力不强等问题,2013年国家中医药管理局确定了10个县乡中医药一体化管理试点地区(以下简称试点),旨在探索了“县乡一体、稳定人才、县管乡用、夯实基础、提升能力”的有效路径和运行机制。该研究2014年成为 “十三五”医改规划编制中医药相关政策研究之一。xml:namespace prefix = o />


研究在中医药领域首次使用政策试点实地调查专家评议政策研究扩大推广的模式,将摸着石头过河的基层改革实践和自上而下的医疗改革顶层设计相结合。课题组行程1.5万公里,现场访谈和调查研究了10个试点地区,深入总结分析试点一体化管理内涵、可行性、利益分配、意义和相关经验,而且运用定性定量评价试点的成效,结果显示试点地区中医药服务系统逐步完善,中医从业人员增加,中医服务能力(中医适宜技术)与服务量显著提升


课题第一次明确了县乡一体化的定义:县级(以上)中医医院对乡镇卫生院、村卫生站的中医药工作实行一体化管理。其形式可分为领办支持型、帮扶托管型,对口支援型等。而且成都市新都区探索并实践的帮扶式体系托管县乡中医药服务一体化管理模式(即新都模式)对被托管医疗机构在组织管理、政策保障、人才队伍、信息支撑、考核监督五大体系建设进行帮扶并且提出了“3681”工程中医药人员“区管镇用”等全面可持续提升基层中医药服务能力的创新性举措,该模式具有较高的可推广和可复制性。县乡中医药一体化管理实现了优势互补、资源下沉与共享、一举多赢的格局,群众得实惠、医生有奔头、基层增效益,政府惠民生,龙头医院得反哺。因此建议国家大力鼓励支持全国中医药机构因地制宜、量力而行,务求实效,与时俱进,继续深化县乡中医药一体化管理。


研究对于建立合理的稳定基层中医药人才的机制、可持续提升基层中医药服务能力、促进基层我国中医药事业发展、满足人民群众日益增长的中医药服务需求均具有重要意义。研究成果写入国务院办公厅《中医药健康服务发展规划(2015-2020年)》(国办发)〔2015〕32号)、国家中医药管理局《中医药发展“十三五”规划》(国中医药规财发〔2016〕25号)和国家卫生和计划生育委员会《关于推进分级诊疗试点工作的通知》(国卫医发〔2016〕45号)等政策文件。四川安徽、福建、甘肃等全国多地推广县乡中医药一体化管理



全国“县乡中医药一体化管理试点工作座谈会”



新都区县乡中医药一体化管理试点机构调研

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